Medio maart 2026 schikte verzekeraar Aetna voor 117 miljoen dollar met de Amerikaanse overheid over het systematisch foutief declareren bij Medicare, het federale zorgverzekeringsprogramma voor ouderen. In de Verenigde Staten werkt het Medicare Advantage-systeem met zogenaamde ‘risk adjustment’ (risicoverevening): verzekeraars krijgen een hogere vergoeding voor patiënten met complexere medische aandoeningen. Dit systeem is bedoeld om te voorkomen dat verzekeraars alleen gezonde mensen aannemen. Maar dat daar ook (makkelijk) misbruik van… Lees verder …